Zahnersatz – Welche Arten gibt es und wie ist die Behandlung?
Bei Zahnersatz handelt es sich um eine Prothese, die entweder festsitzend oder herausnehmbar ist. Je nachdem, wie viele natürliche Zähne verloren gegangen sind, wird ein Zahnersatz angefertigt, um diese zu ersetzen.
Dies dient nicht nur zu ästhetischen Zwecken, sondern auch dazu, dass die betroffene Person wieder optimal und schmerzfrei kauen kann. Im Folgenden erfahren Sie, welche Arten von Zahnersatz es gibt und wie die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten aussehen.
Welche Arten von Zahnersatz gibt es?
Grundsätzlich lässt sich zwischen folgenden verschiedenen Arten von Zahnersatz unterscheiden:
- festsitzender Zahnersatz: Kronen, Brücken, Implantate
- herausnehmbarer Zahnersatz: Prothesen (Voll- oder Teilprothesen)
Festsitzender Zahnersatz
Beim festsitzenden Zahnersatz werden fehlende Zähne durch eine Prothese ersetzt, die sich dauerhaft im Mund befindet. Dazu können verschiedene Arten zum Einsatz kommen.
Kronen
Eine Krone ersetzt die sichtbare Oberfläche des Zahns. Damit eine Zahnkrone gesetzt werden kann, muss die Zahnwurzel erhalten sein und ein Teil des Zahnstumpfs aus dem Zahnfleisch herausregen. Meist wird eine Krone eingesetzt, wenn ein Zahn durch Karies, einen Unfall oder auch durch Zähneknirschen stark beschädigt ist.
Vorteile
- sehr kariöse Zähne können oft per Krone gerettet werden
- Schutz vor erneuter Bildung von Karies
- Ästhetisch: man kann nicht erkennen, dass es kein echter Zahn ist
- Eine Krone stärkt den ganzen Zahn inkl. Zahnwurzel vor allem, wenn er wurzelbehandelt ist
Nachteile
- n/v
Brücken
Brücken dienen zur Überbrückung von Zahnlücken und eignen sich besonders gut, wenn nur ein Zahn fehlt. Eine Brücke wird an den danebenliegenden Zähnen (oder genauer: an den Zahnkronen) verankert.
Vorteile
- Behandlung unaufwändiger als bei Implantaten
Nachteile
- erhöhtes Risiko, dass Zahn nach Beschleifung abstirbt
- keine Verhinderung von Knochenabbau im überbrückten Bereich
Implantate
Bei Implantaten handelt es sich um einen Ersatz der Zahnwurzel. Auf Implantaten wird der Zahnersatz meist in Form einer Krone angebracht.
Vorteile
- Verhinderung von Knochenabbau an ersetzter Stelle
- gesunde Zähne müssen nicht wie bei einer Zahnbrücke beschliffen werden
Nachteile
- Mehrere Sitzungen
- Nicht bei allen Patienten möglich
Herausnehmender Zahnersatz
Bei herausnehmbaren Zahnersatz wird unterschieden zwischen Teilprothese und Vollprothese, je nachdem, ob nur ein Teil der Zähne oder alle ersetzt werden sollen.
Teilprothese
Die Teilprothese wird an den nebenliegenden noch gesunden Zähnen mit Klammern befestigt. Die Basis von Prothesen bestehen meist aus Kunststoff oder Metall. Auf ihr sind die künstlichen Zähne befestigt. Eine Prothese wird dann benötigt, wenn eine Brücke an den nebenliegenden Zähnen nicht befestigt werden kann oder mehrere Zähne fehlen.
Vollprothese
Die Vollprothese wird auch Totalprothese (oder im Volksmund einfach «Gebiss») genannt und ersetzt alle Zähne im Ober- und/oder Unterkiefer. Sie besteht häufig aus Kunststoff, kann aber zur Verstärkung auch Metall enthalten. Per Unterdruck und Adhäsion haftet sie an der Schleimhaut am Kiefer.
Gründe für die Notwendigkeit einer Vollprothese sind vielfältig: beispielsweise wenn Patienten durch einen Unfall oder eine Infektion viele Zähne verloren haben.
Vor- und Nachteile von Prothesen
Vorteile
- niedrige Kosten im Vergleich zu festsitzendem Zahnersatz
Nachteile
- schwache Kieferknochen können Haftmechanismus erschweren
- Kauen und Sprechen muss danach wieder trainiert werden bis man sich an die Prothese gewöhnt hat
Welcher Zahnersatz ist komfortabler?
Was den Tragekomfort betrifft, ist dem festsitzenden Zahnersatz wie Kronen und Brücken Vorzug zu geben. Er zeichnet sich durch seine lange Haltbarkeit aus und kann meist viele Jahre verwendet werden. Patienten haben mit einem festsitzenden Zahnersatz die höchste Lebensqualität, da er unauffällig ist und wie ein natürlicher Zahn gepflegt und behandelt werden kann.
Bei herausnehmbaren Zahnersatz kommt es manchmal zu Problemen beim Tragen, z.B. kann die Prothese beim Kauen verrutschen, wenn die Haftung nicht mehr optimal ist.
Wie fertigt der Zahnarzt den Zahnersatz an?
Nachdem der Zahnarzt festgestellt hat, auf welche Weise fehlende Zähne beim Patienten ersetzt werden sollen, wird der Zahnersatz massgeschneidert für das Gebiss hergestellt, sodass ein höchstmöglicher Tragekomfort entsteht.
Der Zahnarzt bestimmt für Kronen und Brücken die Zahnfarbe, sodass der Zahnersatz zu den anderen Zähnen passt und sich optisch von diesen nicht unterscheiden lässt. Ein Abdruck des Gebisses hilft dabei, die Form des Zahnersatzes auf die umliegenden Zähne optimal abzustimmen. Bei einer Prothese wird auch der Kiefer abgemessen, um diese bestmöglich darauf anzupassen.
Viele Zahnärzte setzen mittlerweile auch digitale Hilfsmittel zum Anfertigen eines Abdrucks ein. Mittels einer 3D-Kamera wird ein hochpräziser, reproduzierbarer und farbechter Scan der Zähne und Zahnfleischstruktur erzeugt. Für viele Patienten mit Würgereiz ist dies eine Erleichterung, denn die Abdrucknahme mit Metalllöffel und Abdruckmasse ist dank der neuen Technologie nicht mehr notwendig. Per 3D-Drucker wird aus dem Scan dann ein Modell angeferigt und per Computer wird individuell für jeden Patienten der Zahnersatz designt.
Wie sieht die Behandlung bei Zahnersatz aus?
Zahnkronen
Der Zahnarzt entfernt zuerst Karies und die alten Füllungen auf den Zähnen, die eine Krone erhalten sollen. Dann wird der Zahn abgeschliffen, sodass auf diesen später die Krone gesetzt werden kann. Patienten erhalten dann ein Provisorium für die Zeit, während der Zahnersatz angefertigt wird, damit der Zahn geschützt ist.
In der nächsten Sitzung wird die Zahnkrone eingesetzt und fixiert. Bei einem Kontrolltermin wird überprüft, ob die Krone richtig sitzt und dem Patienten keine Schmerzen verursacht.
Brücken
Der natürliche Zahn wird zuerst abgeschliffen, dann setzt der Zahnarzt die Brücke ein. Eine Nachkontrolle und nachträgliches Justieren ist nicht notwendig.
Implantate
Ein Implantat wird immer in den Kieferknochen eingesetzt. Dazu ist es zuerst nötig, die Reste des alten natürlichen Zahnes zu entfernen.
Nach Setzen des Implantats wird bei einem Anschlusstermin der Zahnersatz auf diesem angebracht. Meist vergehen zwischen Setzen des Implantats und Einsetzen des Zahnersatzes vier bis sechs Monate, da das Implantat vollständig eingeheilt sein muss.
Herausnehmbarer Zahnersatz
Sind die Masse des Kiefers bestimmt und Abdrücke des (verbleibenden) echten Gebisses genommen, wird die Prothese angefertigt.
Die Prothese wird wenig später vom Zahnarzt eingesetzt und justiert. Manchmal sind mehrere Nachkontrollen nötig, bis die Prothese gut sitzt.
Was kostet der Zahnersatz?
Die Kosten für Zahnersatz sind unterschiedlich, je nachdem wie aufwändig die jeweilige Lösung ist und welches Material dafür verwendet wird.
Implantate, Kronen & Brücken
Bei Kronen und Brücken ist der grösste Kostenfaktor das verwendete Material. Mittlerweile sind Kronen aus Kunststoff preiswerter als Metallkronen. Letztere werden kaum noch verwendet.
Je nachdem, ob noch ein Implantat gesetzt werden muss, erhöht sich der Preis zusätzlich um die Kosten für die Herstellung und das Einsetzen des Implantats.
Teil- & Vollprothesen
Prothesen sind im Vergleich zu festsitzenden Lösungen durch Implantate und Zahnkronen bzw. Brücken preiswerter. Sie sind zwar in der Herstellung aufwändig, jedoch entfällt das Setzen von Implantaten und die damit einhergehende Behandlung.